Doğurganlık ve gebelik süreci, birçok faktörün karmaşık bir etkileşimiyle belirlenir. Bu faktörlerden biri de rahmin anatomik yapısıdır. Uterin septum, bazı kadınların üreme sağlığını etkileyen, gebe kalamama, tekrarlayan düşük ya da erken doğum riski gibi sorunlara neden olabilen bir durumdur.

Rahimde perde, tıbbi terimle “uterin septum” olarak adlandırılır. Bu durum, rahmin içinde bir perde veya bölme olduğu anlamına gelir. Rahmin normalde tek bir boşluk olduğu düşünülse de, bazı kadınlarda gelişim sırasında rahmin iç kısmında bir septum oluşabilir. Uterin septum olan kadınlarda bu rahimdeki boşluk bölünmüş veya bölünmemiş bir perde ile ayrılmıştır. Rahim içindeki septumun derinliğine bağlı olarak, yani rahmin alt bölgesine olan ulaşım derecesine göre, bu durum genellikle hafif, orta veya derin olarak sınıflandırılır.

Bu durum, gebelik sırasında implantasyonun yani embriyonun rahme yerleşmesini veya fetüsün gelişiminin etkilenebileceği bir ortam yaratabilir.

Rahimde Perde Neden Olur?

Uterin septum, doğuştan gelen bir durumdur ve rahim dokusu anne karnında gelişirken, her iki rahim kenarının birleşmesi sırasında ortaya çıkan duvarın tamamen erimeyip yerinde kalması sonucu oluşur. Bu durum, rahimdeki en yaygın görülen anomali türüdür.

Uterin septumun nedeni tam olarak bilinmemektedir, ancak genellikle embriyonik gelişim sırasında meydana gelen bazı anormallikler sonucunda ortaya çıkar. Uterin septumun oluşumuna katkıda bulunan faktörler arasında genetik faktörler, anne karnında maruz kalınan çevresel etkenler ve hormonal dengesizlikler yer alabilir. Bu faktörlerin kombinasyonu, rahim dokusunun normal gelişimini etkileyebilir ve uterin septumun oluşumuna yol açabilir.

Rahimde perde oluşumu genetik yatkınlıkla ilişkilendirilmiştir. Aile geçmişinde benzer durumların bulunması, bu durumun genetik bir bileşene sahip olabileceğini gösterebilir.

Rahimde Perde Belirtileri Nelerdir?

Uterin septum genellikle belirti vermez ve kadınlar bu durumun farkında olmayabilirler. Ancak, tekrarlayan düşükler, düzensiz adet kanamaları veya gebelik sırasında komplikasyonlar yaşayan kadınlarda uterin septum olabileceği düşünülmelidir.

Rahimde perde normal adet kanamasını etkileyebilir. Adet miktarında artış veya azalma, düzensiz adet kanaması gibi değişiklikler görülebilir. Rahimde perde, pelvik bölgede ağrıya neden olabilir. Özellikle cinsel ilişki sırasında veya adet dönemlerinde ağrı yaşanabilir.

Rahim iç yüzeyindeki perde, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunmasını zorlaştırabilir. Rahimde perde, düşük riskinde artışa, tekrarlayan düşüklere, erken doğum riskinde artışa neden olabilir.

Uterin Septum Tanısı Nasıl Konur?

Tanı, genellikle tekrarlayan düşüklerin nedeni araştırılırken veya bir kadının üreme sağlığı sorunlarına yönelik bir değerlendirme sırasında konur ve aşağıdaki tanı metotlarından yararlanılır:

Rahim- Tüp Filmi (HSG – Histerosalpingografi): Bu tanı yönteminde rahim içine kontrast madde enjekte edilir ve rahim iç yapısı X-ışınları ile görüntülenir. Uterin septum, bu görüntülerde belirgin olabilir.

Histeroskopi: Bu invaziv bir yöntemdir ve bir histeroskop adı verilen ince bir tüp içinde bir kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, rahim içini inceleyebilir ve uterin septumu doğrudan görebilir. Aynı zamanda histeroskopi sırasında uterin septumu düzeltmek amacıyla cerrahi müdahale de yapılabilir.

Transvajinal Ulstrason: Ultrasonografi, rahim iç yapısını gözlemlemek için kullanılabilir.

Pelvik MR Görüntüleme: Pelvik MR Görüntüleme, rahim iç yapısını değerlendirmek ve uterin septumu görmek ve şiddetini değerlendirmek için en etkin tanı yöntemidir. Özellikle diğer yöntemlerin net sonuç vermediği durumlarda tercih edilebilir.

İlginizi Çekebilir: İleri Yaş Gebelik Nedir? Riskleri Nelerdir?

Rahimde Perde Riskleri Nelerdir?

Rahimde perde, hamileliği engelleyebilir veya düşük riskini artırabilir. Döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunmasını zorlaştırabilir ve bu da gebe kalmayı zorlaştırabilir.

Rahimde perde, düşük riskini ve erken doğum riskini artırabilir. Yumurta, perdenin olduğu alana düşebilir veya normal bir gebelik gelişimi için yeterli alan olmayabilir. Bu da tekrarlayan düşüklere neden olabilmektedir.

Uterin septum, normal adet döngüsünü etkileyebilir ve düzensiz adet kanamalarına, ağrılı adetlere veya aşırı kanamalara neden olabilir.

Rahimde perde, özellikle de cinsel ilişki sırasında pelvik bölgede ağrıya neden olabilir.

Eğer hamile kalınırsa, rahimde perde bulunan bir kadında hamilelik komplikasyonları riski artabilir.

Rahimde perdeye bağlı belirtiler yaşayan bir kişi mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmalıdır. Tanı ve tedavi planı, kişinin özel durumuna bağlı olarak belirlenecek ve uygun tedavi seçenekleri değerlendirilecektir. Uterin septumun tek tedavisi histeroskopik septum rezeksiyonu adı verilen cerrahi işlemdir.

Rahimde Perde Tedavisi Nasıl Yapılır?

Rahimde perde tedavisinde histeroskopik septum rezeksiyonu adı verilen cerrahi prosedür gerçekleştirilir.

Bu işlem, vücuda dışardan herhangi bir kesi yapılmadan histeroskopi adı verilen bir yöntemle gerçekleştirilir. Histeroskopi işleminde, özel bir kamera sistemi aracılığıyla vajinal yoldan rahim ağzından girilerek rahim içerisine ulaşılır ve perde, özel bir enerji sistemi kullanılarak kesilir.

Histeroskopik olarak rahim içi perde kesilmesi, cerrahi deneyim gerektiren bir işlemdir ve bu işlemi deneyimli cerrahlar gerçekleştirdiğinde tedavi son derece etkilidir. Histeroskopik uterin septum kesilmesi (metroplasti işlemi), yaklaşık olarak 20-30 dakika süren bir operasyondur ve karın veya rahim dış duvarında herhangi bir kesi gerektirmez. Vajinal yoldan yapılan bu işlem, aynı gün hastaneden taburcu olunmasını mümkün kılar ve bir gün sonra günlük yaşama ve iş hayatına dönülebilir.

Bu işlem, rahmin anatomik yapısını düzelterek gebelik şansını artırabilir ve gebelik komplikasyonlarını azaltabilir.

Rahimde perde tedavisi, genellikle başarılı bir şekilde uygulanan bir cerrahi müdahaledir. Ancak, her hasta farklıdır ve tedavi planı bireysel duruma bağlı olarak belirlenir. Rahimde perde şüphesi olan veya belirtiler yaşayan bir kişi, durumunu bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile değerlendirmeli ve uygun tedavi seçenekleri konusunda bilgi almalıdır.

Histeroskopik Septum Rezeksiyonu Nedir, Nasıl Yapılır?

• Histeroskopi Hazırlığı: Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir.
• Cerrahi müdahale öncesinde gerekli kan testleri ve diğer tıbbi testler yapılır.
• Hasta, müdahaleden önce belirli bir süre aç kalabilir.
• Anestezi: Histeroskopik septum rezeksiyonu genellikle genel anestezi altında yapılmaktadır. Anestezi türü, hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi müdahalenin karmaşıklığına bağlı olarak belirlenir.
• Histeroskopi Cihazının Yerleştirilmesi: Histeroskop, rahim içine yerleştirilir. Histeroskop, bir ışık kaynağı ve kamera içeren ince bir tüptür. Bu cihaz, cerraha rahim içindeki yapılara doğrudan bakma ve müdahale etme olanağı tanır.
• Perdenin Değerlendirilmesi: Histeroskop aracılığıyla rahim içi görüntülendiğinde, septumun büyüklüğü, konumu ve diğer özellikleri değerlendirilir.
• Rezeksiyon: Histeroskop üzerinden özel cerrahi aletler kullanılarak perde kesilir. Bu adım, rahim içindeki bölmenin düzeltilmesini sağlar.

Uterin septum, doğurganlık ve gebelik sürecinde önemli bir faktördür ve doğru teşhis ve tedavi ile etkili bir şekilde yönetilebilir.

SIK SORULAN SORULAR

İlginizi Çekebilir: Endometriozis Nedir? Evreleri ve Belirtileriyle Kapsamlı Bakış