Plasenta Previa Nedir?
Plasenta previa, hamilelik sırasında plasentanın yani bebeğin eşinin rahim ağzının yakınında veya üzerine yerleşerek doğum yolunu kapatmasıdır. Normal bir gebelikte, plasenta rahimin üst kısmında yer alır, ancak plasenta previa durumunda plasenta rahim ağzının yakınına veya üzerine yerleşir ve bu durum vajinal (normal) doğumu engeller, ciddi kanamalara ve diğer komplikasyonlara neden olabilir. Gebeliğin ikinci trimesterinde 20. haftadan itibaren vajinal kanama ile başvuran tüm gebelerde plasenta previa şüphesi ile gerekli değerlendirmeler yapılmalı ve bu hastalarda, ultrason ile yapılacak muayenesi ile plasentanın yerleşimi belirlenmeden vajinal muayene kesinlikle yapılmamalıdır.
İçindekiler
Plasenta Previa Tanısı Nasıl Konulur?
Plasenta previa, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde ultrasonografik görüntüleme ile teşhis edilir. Semptomatik olmasa bile, kanayan vajinal akıntıya sahip gebelerde veya ultrasonografi sırasında plasentanın rahim ağzını tamamen veya kısmen kapattığı tespit edildiğinde tanı konulur. Plasenta previa tanısı konduğunda, genellikle ilerleyen haftalarda tekrar değerlendirilir, çünkü bazı durumlarda previa kendiliğinden düzelebilir.
Plasenta Previa Türleri Nelerdir?
Plasenta previa durumu, plasentanın rahim ağzını ne ölçüde kapattığına bağlı olarak sınıflandırılır. Üç ana tipte sınıflandırma vardır:
- Tam (Total) Plasenta Previa: Rahim ağzı tamamen kapanmıştır.
- Kısmi Plasenta Previa: Rahim ağzı kısmen kapanmıştır.
- Marjinal Plasenta Previa: Plasenta, rahim ağzına yakın bir noktada yerleşmiştir. Kenarı rahim ağzının bulunduğu kısma değecek şekildedir ancak rahim ağzı tam kapanmamıştır.
Plasenta Previa Belirtileri Nelerdir?
Plasenta previa olan birçok kadın, herhangi bir belirti veya semptom yaşamaz. Plasenta previa’nın en belirgin semptomu vajinal kanamadır. Kanama genellikle gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde ortaya çıkar. Kanama, hafif veya şiddetli olabilir ve doğum sancıları, cinsel ilişki veya fiziksel aktivite sonrasında daha da artabilir. Ayrıca, plasenta previa olan bazı kadınlar ağrısız vajinal kanama yaşayabilir. Herhangi bir vajinal kanama durumunda, doktorunuz ile derhal iletişime geçmek önemlidir, çünkü previa acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
Previa olan bazı kadınlar, pelvik bölgede baskı veya ağırlık hissi yaşayabilir. Bu, plasentanın rahim ağzı yakınında bulunduğu durumlarda ortaya çıkabilir.
Previa’da Risk Faktörleri Nelerdir?
Plasenta previa risk faktörleri arasında daha önce geçirilmiş sezaryen doğum, çoğul gebelik, ileri yaş gebelik, çok sayıda doğum, sigara içmek, daha önce düşük veya isteğe bağlı gebeliğin sonlandırılması ve daha önce previa geçirmiş olmak bulunmaktadır.
Plasenta Previa Nasıl Tedavi Edilir?
Plasenta previa tanısı konan kadınlar, genellikle doğum sırasında ciddi kanama riskine karşı yakından izlenmelidir. Tedavi seçenekleri, plasentanın konumuna, kanama şiddetine, gebeliğin haftası ve bebeğin durumuna bağlı olarak değişebilir. Erken tanı konulmuşsa ve previa hafifse, bazı kadınlarda gebelik ilerledikçe plasentanın doğal olarak yukarıya çıkması söz konusu olabilir.
Previa tanısı konulan kadınlar genellikle planlı bir sezaryen doğum yaparlar. Doğumun zamanlaması, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşması için gereken süreye ve anne ve bebeğin durumuna bağlı olarak belirlenir. Previa, anne ve bebeğin hayatını tehlikeye atacak ölçüde kanama riski ile ilişkilidir. Şiddetli kanama durumunda, hem anne hem de bebek hayati risk altında olabilir. Bu nedenle sezaryen öncesi uygun kan ürünleri hazırlığı yapılmalıdır. Bunun yanı sıra, previa olan kadınlarda erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve bebekte anemi gibi komplikasyonlar da görülebilir.
Tanı konulan bir kadına genellikle fiziksel aktivitelerde sınırlama önerilir. Kanama riskinin azaltılması için ağır kaldırmaktan, egzersiz yapmaktan veya cinsel ilişkiden kaçınmak gibi önlemler alınır.
Ciddi kanama vakalarında veya komplikasyon riski yüksek olan durumlarda, hastaneye yatış da önerilebilir. Bu, hamileliğin devamı boyunca yakın takibi ve acil durumlara anında müdahale imkanı sağlar.
Şiddetli kanama durumunda, kan transfüzyonu gerekebilir. Bu, kan kaybını telafi etmek ve anne adayının stabil kalmasını sağlamak için yapılır.
Previa ile ilişkili kanama ve diğer sorunlar, erken tanı ve uygun yönetimle minimize edilebilir.
İlginizi Çekebilir: Dış Gebelik Nedir?
Plasenta Previa Ne Zaman Yukarı Çıkar?
Hamileliğin erken aşamalarında plasenta previa tanısı konduysa, plasenta çoğunlukla rahim büyüdükçe yukarı doğru hareket eder. Rahmin büyümesiyle birlikte plasenta previa olan kadınların çoğunda plasenta normal konumuna yükselir ve plasenta previa sorunu çözülür. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde plasenta previa tanısı konulan kadınların birçoğunda plasenta yükselmez. Bu durumda, genellikle planlı bir sezaryen doğum ile doğum gerçekleştirilir.
Plasenta Previa Neden Tehlikeli?
Plasenta previa ciddi kanama riskli ile ilişkilendirilen bir durumdur. Şiddetli kanama durumunda, hem anne hem de bebek hayati risk altında olabilir. Plasenta previa, plasentanın normalde olduğu yerden uzakta olması nedeniyle bebeğin normal gelişimini etkileyebilir. Plasenta previa olan kadınlarda, plasenta normal beslenme ve oksijen sağlama işlevini tam olarak yerine getiremeyebilir. Bu, bebeğin büyüme kısıtlaması (büyüme geriliği) veya diğer gelişim sorunlarına yol açabilir. Plasenta previa erken doğum riskini de artıran bir durumdur.
Plasenta Previa Teşhisi Kaçıncı Haftada Konur?
Plasenta previa genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra tanı konabilen bir durumdur. Genellikle rutin ultrason taramaları sırasında plasenta pozisyonu değerlendirilir ve plasenta previa varlığı tespit edilebilir.
Plasenta Previa Düşüğe Neden Olur Mu?
Plasenta previa ile ilişkili düşük riski, plasentanın yerleşimine, plasenta previa tipine ve diğer faktörlere bağlıdır. Özellikle şiddetli kanama durumunda, plasenta previa olan kadınlar düşük riski altında olabilirler. Ancak, plasenta previa tanısı konan kadınlar düzenli olarak takip edilmeli ve kanama durumunda hemen tıbbi yardım almalıdır. İyi bir takip ve uygun yönetim ile düşük riski minimize edilebilir.
Plasenta Previada Ağrı Olur Mu?
Plasenta previa genellikle ağrıya neden olmaz. Plasentanın yerleşimine göre rahim ağzına baskı yapması sırasında bazen hafif ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir.
